COVID-19疫苗再对决：Moderna对老年人的安全性高于辉瑞-BioNTech

布朗大学的研究人员发现，与辉瑞生物技术公司的疫苗相比，Moderna 疫苗在老年人中发生某些不良事件的风险略低。这项涉及 600 多万老年人的研究强调了了解疫苗实际表现的重要性，并建议继续开展研究，考虑后续疫苗接种和新开发的疫苗。

布朗大学研究人员领导的一项针对美国老年人的研究发现，两种 mRNA 疫苗的负面影响风险都非常低，但 Moderna 疫苗的风险最低。

虽然针对 COVID-19 的 mRNA 疫苗已被证明对普通人群安全有效，但针对老年人和慢性病患者的安全性和有效性的深入证据却非常有限。

(资料图片)

为了填补这一空白，布朗大学领导的研究人员对美国食品药品管理局批准的两种 mRNA 疫苗--Moderna 和辉瑞生物技术公司的疫苗--进行了比较研究。8月2日发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMA Network Open）上的研究结果表明，对于老年人来说，Moderna疫苗的不良事件风险略低于辉瑞生物技术公司的疫苗。

这项研究的主要作者、布朗大学公共卫生学院老年学和医疗保健研究中心的流行病学家和研究科学家丹尼尔-哈里斯（Daniel Harris）说："这项研究的结果可以帮助公共卫生专家权衡哪种mRNA疫苗更适合老年人和老年亚群体，比如那些体弱多病的人。"

疫苗与老年人

这项研究涉及 600 多万名平均年龄为 76 岁的老年人，他们分别接种了 Moderna 和辉瑞生物技术公司生产的两种 COVID-19 mRNA 疫苗。这两种疫苗在生产、用药和免疫反应方面存在细微差别。研究证实，在两组疫苗中，老年人发生严重不良事件的风险都非常低。

比较分析

此外，研究人员还观察到，对于这些老年人来说，接种 Moderna 疫苗后发生肺栓塞（肺部血管突然堵塞）的风险降低了 4%，发生血栓栓塞事件（定义为与血液凝固有关的几种情况）的风险降低了 2%。

与辉瑞-生物技术公司的疫苗相比，Moderna疫苗诊断出COVID-19的风险也降低了15%。

主要考虑因素

Harris 强调说，自然感染导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒后出现不良反应的风险远远高于两种 mRNA 疫苗。但他说，现在全球 70% 以上的人口已经接种了一种 COVID-19 疫苗，疫苗供应问题已不那么令人担忧，因此有必要提供有关疫苗效果和安全性的详细信息，以指导决策。

Harris说："接种任何一种mRNA疫苗都比不接种疫苗要好得多，也安全得多。但在一个理想的世界里，我们可以选择使用哪种疫苗产品，我们想看看一种疫苗是否与老年人和虚弱程度增加的人的更好表现有关"。

Harris认为还需要了解疫苗在现实世界人群中的表现。他指出，通常患有慢性疾病的老年人往往被排除在临床试验之外，或者只占少数。考虑到老年人，尤其是住在养老院的老年人，患严重 COVID-19 的风险更高，这一点尤为重要。身体虚弱的老年人对疫苗的免疫反应也可能存在差异，因此了解这些疫苗对身体虚弱的老年人与对身体不虚弱的老年人的作用非常重要。

合作与真实世界数据

这项研究是名为 IMPACT Collaboratory 的项目的一部分，该项目由布朗大学的研究人员和总部位于波士顿的希伯来 SeniorLife 领导，与 CVS 和沃尔格林药店合作，对医疗保险受益人接种 COVID-19 疫苗的长期安全性和有效性进行大规模监测。

Harris说："由于我们拥有这些真实世界的数据和包括数百万老年人在内的队列，因此我们能够区分疫苗安全性和有效性方面可能非常微小的差异，并对重要的临床亚组进行分析。

结论和建议

据研究小组称，Moderna 疫苗在肺栓塞等一些不良事件中安全性的提高可能是由于它对 COVID-19 的保护作用更强，尤其是对非体弱的老年人。

"我们认为，安全性和有效性这两件事是相互关联的，"Harris 说。"我们发现，接种 Moderna 的人发生肺栓塞和其他不良事件的风险略有降低，这可能是因为 Moderna 疫苗在降低 COVID-19 风险方面也更有效。"

然而，该研究无法明确得出结论，不良事件的差异是由于安全性还是有效性，研究人员建议在这一领域开展更多研究。这项研究还只研究了第一剂 mRNA 疫苗，因此下一步可能会对后续疫苗进行类似的比较。

"你可以想象，随着新疫苗的开发，这些类型的分析会定期更新，"Harris 说。"即使在很小的范围内，根据哪种疫苗名列前茅，也可能会对人群产生重大影响，并使人们更倾向于使用该特定疫苗"。